Orientation Program on Adolescent Health for Health Care Providers

https://www.dropbox.com/s/ges03jnxzjc8nof/March%202013%20-%20Adolescent%20Development%20Module%20-%20Facilitators%20Guide%20%281%29.doc?dl=0

https://www.dropbox.com/s/uad6tw6wk59cq7x/September%202014%20-%20Adolescent%20Development%20Module%20Handout.doc?dl=0

https://www.dropbox.com/s/nwtdd8ifsz6w1zc/1680_Full%20layout_281014.pdf?dl=0 

Årsmötesprotokoll 9 april 2014

Protokoll fört vid årsmöte för Svensk Förening för Ungdomsmedicin

Tid: Onsdag 9 april kl. 12.15                             Plats: BV 14, Stadionmässan, Malmö

1.                                      Mötets öppnande

Mariann Grufman hälsade välkomna och öppnade mötet.

2.                                      Val av mötets ordförande, sekreterare och två justeringsmän

Mariann Grufman valdes till ordförande för mötet, Anna Gutniak till sekreterare. Till justeringsmän valdes Laslo Erdes och Ylva Tindberg.

3.                                      Om mötet är utlyst i laga ordning

Mötet befanns laga utlyst.

4.                                      Fastställande av dagordning

Dagordningen godkändes.

5.                                      Verksamhetsberättelse för 2013

Redogjordes för verksamheten i föreningen 2013. Var god se verksamhetsberättelsen.

6.                                      Ekonomisk redovisning för 2013

Ekonomin var i balans under föregående år.

Det påmindes om att föreningen, såsom varande medlem i IAAH, varje år kan skicka fem deltagare till internationella kongresser (t ex EAAH i juni) med reducerad avgift. Vid årets början 2014 hade föreningen 107 327 kr.

7.                                      Revisionsberättelse för 2013

Karin Ahlberg redovisade revisorernas arbete.

8.                                      Styrelsens ansvarsfrihet

Styrelsen beviljades ansvarsfrihet.

9.                                      Årsavgift

Årsmötet godkände styrelsens förslag om att göra medlemskapet avgiftsfritt

10.                                   Val av ny styrelse

Beslutades om följande omval: Mariann Grufman 1 år, Laslo Erdes 2 år, Josephine Haas 2 år.

Beslutades om följande nyval: Pia Jakobsson-Kruse 1 år (efterträder Carina Seidel), Bernice Aronsson 2 år (efterträder Margrethe Krabbe).

Anna Gutniak och Ylva Tindberg har fortsatta mandat i 1 år.

11.       Val av revisorer

Beslutades om omval av Karin Ahlberg och Charlotte Nylander.

12.       Val av valberedning

Vilhelm Masreliez och Erik Belfrage omvaldes och Margrethe Krabbe valdes in i valberedningen.

13.       Styrelsens referensgrupp

Bernice Aronsson utgår ur referensgruppen genom att bli styrelsemedlem. Thomas Richtner, dermatolog/venerolog på Ungdomsenheten skall tillfrågas.

Margrethe Krabbe erbjuds plats i referensgruppen.

Referensgruppen består i övrigt av:

Kersti Strömblad                       

Mari Svanberg-Isberg             

Tommy Melin

Eva-Britt Andersson

Görel Bråkenhielm

Vilhelm Masreliez

Erik Belfrage Nils Lundin

Kristina Berg-Kelly

Pia Jakobsson-Kruse

Karin Ahlberg

Hans Carlberg

Signy Reynisdottír

Kerstin Wicknertz

Lennart Sandberg

Monika Bukowska-Jacobsson

Referensgruppsmöte kommer att hållas 29-31/8 i Båstad, inbjudan kommer skickas ut av Mariann.

14.       Information om kommande aktiviteter, fortbildning.

IAAH hålls i Paris 16-18 juni. Referensgruppsmöte 29-31/8. SK-kurs 15-19/9.

Fortbildningsdagen planeras bli i januari 2015.

EuTeach kommer ej hållas i Lausanne i år.

Pågående arbete i Göteborg för att få in ett patientfall (ungdom) i grundutbildningen. (Mariann ansvarig).

Pågående samarbete med CeFam i Stockholm för att skapa en virtuell ungdomspatient att användas inom utbildningen.

Karin Ahlberg kommer att föreläsa för allmänläkare i Östersund i september.

Karolinska Institutet har beslutat om en studentvald kurs i ungdomsmedicin (7.5 poäng), Pia Jakobsson-Kruse är med i kursledningen.

15.                       Övriga frågor             

Kristina Berg-Kelly informerade om EUTeach och dess framtid.  

Styrelsen skall utse en representant för föreningen gentemot FSUM.

Ylva informerade om att landstingets verksamhetschefer i Sörmland år 2014-2017 fått i uppdrag att se till att det finns ett barnperspektiv i alla verksamheter.

Anna skall skicka ut dropbox-info till referensgrupp och styrelsen.

Laslo informerade om att det går att googla på headss 3.0 som är en ny version inklusive internetfrågor, samt att det finns yterligare varianter på headss.

Föreläsningarna från barnveckan kommer att läggas ut på föreningens hemsida.

Föreningen har av olika anledningar tackat nej till att organisera nästa IAAH-möte.

Informerades om arbetet med den nya målbeskrivningen för ST och föreningens arbete i detta Anna och Mariann skall svara BLFs kontaktperson Eva Albinsson och skicka våra synpunkter till Socialstyrelsen. Synpunkterna handlar bland annat om att framhäva behovet av kunskap om ungdomars rättigheter och särskilda förutsättningar i vården i stort (inte bara inom pediatriken), och att öka kunskapen om sekretess och transition genom att införliva dem i målbeskrivningarna.

                            

16.                       Mötets avslutande

Mötet avslutades.

Sekreterare

----------------------------------------------------

Anna Gutniak

Justeringsmän

----------------------------------------------------                               ---------------------------------------------------------

Laslo Erdes                                                                                              Ylva Tindberg

Verksamhetsberättelse för 2013

Svensk Förening för Ungdomsmedicin Svenska Barnläkarföreningen 2014-01-05 Verksamhetsberättelse 2013 Precis som tidigare år är intresset för ungdomsmedicin stort. Efterfrågan på fortbildningsinsatser är stor främst för ST-läkare inom allmänmedicin och pediatrik men också på lokala kurser för verksamheter som möter unga människor bland annat psykiatriteam liksom stöd att utveckla bra överföringsprocesser från barnsjukvården till vuxensjukvården. Trots detta intresse från professionen visade den senaste folkhälsorapporten att bland svenska tonåringar och unga vuxna ses en ökning av suicidfrekvensen, något som skiljer Sverige från övriga länder i Västeuropa. Styrelsen har bestått av Mariann Grufman (ordf), Anna Gutniak (sekr), Josephine Haas (kassör), Laslo Erdes, Margrethe Krabbe, Carina Seidel och Ylva Tindberg. Styrelsemedlemmarna representerar pediatrisk öppen och sluten vård, allmänmedicin och har stor erfarenhet från skolhälsovård, ungdomsmottagningar samt forskningskompetens. Revisorer: Karin Ahlberg, Charlotte Nylander. Valberedning: Erik Belfrage, Wilhelm Masreliez. Årsmötet hölls den 23 april i Karlstad i samband med Barnveckan. Styrelsen har haft fyra möten under året. Antalet medlemmar är 40-50 stycken, vilket är oförändrat jämfört med föregående år. Medlemsregistret är datorbaserat, påminnelse om årsavgiften 100 kr sker elektroniskt liksom utskick av medlemsbrev och övrig information. Föreningens hemsida www.ungdomsmedicin.blogspot.com hade en lätt ökning av antalet besökare förra året, drygt 1000 besök. Föreningens referensgrupp har 14 medlemmar med olika erfarenheter och kompetenser. I mars möttes styrelsen och referensgruppens medlemmar i Stockholm för att diskutera strategier för hur ungdomsmedicin ska kunna få hållbara strukturer inom hälso- och sjukvården och inte vara avhängiga eldsjälar. Ett underlag för ett ungdomsmedicinskt kompetenscentrum började utformas. Underlaget har sedan diskuterats med tjänstemän på Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli i VGregionen och mellan företrädare för föreningen och Anders W Jonson, ordförande i Riksdagens Socialutskott. Resultatet är att i dagsläget är intresset från politiker och tjänstemän mycket svalt för kompetenscentrum. Föreningens behållning vid årets slut var 107000 kr. Genomförda aktiviteter: • Under Barnveckan i Karlstad en work shop ”It takes two to tango” samt en välbesökt föreläsning om tonåringens juridiska rättigheter. • SK-kurs för sjunde året i rad, denna gång i Sunne, med mycket goda omdömen precis som tidigare. • IAAH´s konferens hölls i Istanbul, med färre deltagare än planerat pga det inrikespolitiskt ostadiga läget. Konferenscentrat låg nära Taksimtorget och konferensen påverkades av aktiviteterna där. • Sommarskolan i Lausanne hade två deltagare från Sverige, delvis sponsrade av föreningen. • Möten med allmänmedicin i Stockholm och Göteborg för samtal om hur ungdomsmedicinsk kompetens ska kunna ingå i konsultationskursen på Läkarprogrammet. • Utbildningsdag på Piperska Muren i oktober ”Den svårnåbara tonårspatienten – ungdomsmedicinska verktyg och neuropsykiatrisk komorbiditet”. Det var ett trettiotal deltagare och gavs tillfälle till diskussion och att träffa en expertpanel av ungdomar. • Genom ett samarbete med Göteborgs Universitet, pediatriska avdelningen kommer det att bli en SK-kurs i Ungdomsmedicin även 2014. Resultatet för året är positivt men det är uppenbart att för att komma längre behövs ett systematiskt arbete som kan utgå från fast struktur i hälso- och sjukvårdsorganisationen och med akademisk anknytning samt att ungdomsmedicin integreras i både grund- och specialistutbildningen. Mariann Grufman ordförande

SAHM meeting in Austin and update

Dear colleagues, May I start by apologising for a long absence of communication. Summer holidays coupled with a busy spate at work has contributed to me neglecting my duties. Nevertheless, there has been a lot of strategic work happening at the board level, so I look forward to sharing that with you at our International Meeting at SAHM in Austin in March. There are a number of issues I want to let you know about: 1. A reminder that the early bird registration for the Annual Meeting closes on the 20th February. I hope to see many of you at the meeting. The meeting this year overlaps with the SOciety on Research into Adolescence (SRA) which will be happening at the same hotel in the days prior to SAHM. The program has been arranged so that the Saturday can be shared between the two organisations. I understand there will be a SAHM/SRA shared session specifically on Saturday afternoon or evening. 2. Our international dinner has continued to thrive and grow each year. This year's event will see us have a genuine Texan BBQ, with music and dancing from Michael Resnick's brother's band, who have been playing in Austin for many years. I thank Michael and Lyn Bearinger for their help in organising this year's dinner. It would help us greatly if those who intend to go register on the website beforehand. There should be enough places this year, but we'd like to know an indication of numbers to let the venue know prior to the date. I encourage everyone to come, even if you don't know many people. It is always great fun, many of the non-international SAHM members also come and it is always a lovely way to informally network and enjoy a night out with our colleagues. 3. I am coming to the end of my term as president of the International Chapter. The term is a three year term and includes a position on the Board of Directors, requiring regular teleconferences and face-to-face meetings at the Annual Meeting. I have had one expression of interest for someone to take on the role but if there are any others, may I suggest you let me know with an expression of interest, and a short summary of your reasons for offering to take the position. Given it would be good to have the new successor in place in time for the Annual Meeting, may I suggest expressions of interest need to be in to me by close of business on 28th February. We can then have an informal vote if there is more than one candidate. 4. I am going to suggest that we also create a second position of Secretary to help the President with SAHM business. It is always difficult to rely on someone taking minutes at the last minute and sometimes it is useful to have someone to discuss international chapter issues with. It would not be an onerous position, but might be useful as an introduction to the International Chapter operation. I'd be keen on people's views on this and we can discuss and decide on this at the annual meeting. In any case, I'd like to formally thank Nick Woolfield who has spent many years taking minutes for the Chapter meetings and Lilian Wong who did them last year. 5. We have two fabulous regional chapter recipients to celebrate this year. Curren Warf nominated Dr Abdulkarim AlMakadma, for his leadership in adolescent medicine health and service development in Saudi Arabia and he received the Northern Hemisphere award. Joan-Carles Suarez nominated Dr Veronica Gaete for her leadership in adolescent medicine in Chile and she received the Southern Hemisphere award. Of further note and importance, Dr AlMakadma has won the overall regional chapter recognition award, which was awarded after all the Chapters voted from the pool of awardees, the FIRST time an International Chapter awardee has won the overall award. I hope to share more details of their awards with you at the Annual Meeting. 6. We now have a number of internationally based people on the board of SAHM and I believe the inclusion of international perspectives is greater than it has ever been. SAHM has been very ably led this year by Canada's Debra Katzman, who has done a fabulous job of putting together a strong and focused strategic plan. Ligia Peralta has been on the board gracing us all with her wit and wisdom, and Susan Sawyer has recently been voted onto the board as a member-at-large and I am sure will very strongly represent international interests moving forward. Congratulations Susan. 7. If anybody wants to add anything to the SAHM International Chapter meeting agenda, please let me know. I look forward to hearing from some of you. To those who are coming to the annual meeting, safe travels and I look forward to seeing you there. To those of you not coming, I hope to see you in future years in 2015 in Los Angeles, and 2016 when it is in Washington DC. My very best, Jenny Dr Jenny Proimos Principal Medical Advisor Early Childhood and School Education Group Department of Education and Early Childhood Development T: +61 3 9637 3927 M: +61 0457 300 104 E: Proimos.jenny.j@edumail.vic.gov.au Please note: I am not in the office on Wednesdays

Erik Belfrages föreläsning 11/10

　

Erik Belfrage


Barn- och ungdomsläkare
Stockholm 2013-10-11



Vad gör ni när det krånglar ?

Tar fler och nya prover efter konsultation med expert ?

Ordnar kuratorskontakt?

Funderar över personlighetsdrag hos patienten?
Stockholm 2013-10-11


　

Mångårig värk i knän utan objektiva fynd

Sympatikusblockad "på prov"

Efter det invalidiserande ryggvärk – inga objektiva fynd

Till barnklinik för vidare utredning

Sängliggande och rullstolsbunden

Glad men svårmobiliserad. Insatser från sjukgymnast och barnpsykteam



Stockholm 2013-10-11

Fundera över:

1.Vad behöver vi veta mer ?

2.Vilka frågor bör då ställas ?

3.Vilka mer undersökningar/ utredningar bör göras ?

Stockholm 2013-10-11

HIV sedan födelsen

Ensam moder med stora svårigheter att klara såväl egen som flickans behandling.

Svårt att klara skolan vid skolstart, okoncentrerad. Vredesutbrott. Fosterhems- placeras och utreds med diagnos mild mental retardation. Fortsatta stora beteendeproblem. Växlande placeringar via socialtjänst

Vid 16 åå: klarar nu att på egen hand sköta sin medicinering. Klarar med stöd skola och tennis. Fortsatta stora beteendeproblem.

Stockholm 2013-10-11 Fundera över: 1.Vad behöver vi veta mer ? 2.Vilka frågor bör då ställas ? 3.Vilka mer undersökningar/ utredningar bör göras ?



Stockholm 2013-10-11

I Normalbefolkningen :

ADHD 5-8 %

AST 1-3 %

Bipolär Sjd 2-8%

Svag begåvning 2-10 %

Depression 5-15 %

OCD/Tvång3-5 %

Om kronisk sjukdom högre %, spec. om CNS-engagemang ( EP, grav prematuritet, kromosomavvikelser)

Stockholm 2013-10-11

NEJ!

•ST , ADHD kan gå "oupptäckt" till vuxen ålder.

•lickor kommer mycket senare till utredning/diagnos

•n del beteenden liknar förstärkta "vanliga" tonårsbeteenden.

Skolvägran , depression eller följsamhetsproblem vid behandling kan vara debutsymptom

Stockholm 2013-10-11

När det krånglar kring följsamhet med behandling , mottagnings tider etc.

Oförklarlig smärta eller andra symptom

Diskrepans mellan objektiva fynd och besvär

Rigida föreställningar om orsaker till besvär

 Vid känd eller sannolik heriditet för NP



Stockholm 2013-10-11

•Sök inte primärt efter diagnos ( ADHD, AST etc)

•Vad i livet fungerar och vad fungerar inte ?

•Fundera över egenskaper och förmågor:


Exekutiva funktioner

Aktivitetsnivå Impulsivitet

Kognitiv förmåga

Flexibilitet - låsningar Kravkänslighet

"En sak i taget"

Blyghet, kroppsintegritet

Tvång

Tics

Samspelsförmåga
Stockholm 2013-10-11

Planeringsförmåga

Förmåga att starta/ komma igång

Förmåga att slutföra

Att kunna byta aktivitet / fokus

Att kunna koncentrera sig

Arbetsminne



Stockholm 2013-10-11

Hur kan "hyperaktivitet" yttra sig? Märkbar? Inre rastlöshet?

Hypoaktivitet

Impulsreglering



Stockholm 2013-10-11

Att se helheter och inte fastna i detaljer

Att se det väsentliga

Att förstå att och hur andra människor tänker

Att förstå konsekvenser av sitt handlande

Förmåga till turtagning och ömsesidighet

Att kunna växla spår

Stockholm 2013-10-11

Smygande debut av knävärk sedan 2 år

Ökande stor skolfrånvaro

Utredning visar ingen påvisbar inflammation , ANA gränsvärde .Ledstatus väs ua, ngt trycköm över patella.

Via privat läkare sänt blodprover till Tyskland med besked om olika mineralbrister och trolig Borrelia

Familjen önskar nu att flickan utreds vidare och behandlas.



Stockholm 2013-10-11

Fundera över:

1.Vad behöver vi veta mer?

2.Vilka frågor bör då ställas?

3.Vilka mer undersökningar/ utredningar bör göras?

Stockholm 2013-10-11

ADHD : Metylfenidat vs Atomoxetin

Astma : Beta-2 vs Inhal.steroid

Fundera över skillnader ur den unges perspektiv:

Stockholm 2013-10-11

NP-svårigheter är vanligt. Om "gråzon" beaktas 10-15%

Ännu fler om ångest-depression beaktas

Vanligare hos ungdomar med kronisk sjukdom

Lätt att känna igen med rätt anamnes

Ta hänsyn till svårigheterna – kan ge bättre följsamhet

Remiss till utredning särskilt om annat än följsamhet är påverkad.



Stockholm 2013-10-11

Nyinvandrad från afrikanskt land vid10 åå, adopterad av biologisk faster

Hiv-infektion upptäckt vid hitkomsten

Lär sig svenska snabbt , klarar skolan bra med hjälp av faster, hittar vänner. Inga problem med Hiv-behandling.

Efter en termin i gymnasiet plötsligt stigande virusvärden



Stockholm 2013-10-11

Fundera över:

1.Vad behöver vi veta mer?

2.Vilka frågor bör då ställas?

3.Vilka mer undersökningar/ utredningar bör göras?

Stockholm 2013-10-11

Debut som 9-åring ,god effekt av predclysma

Därefter lugnt några år

Nytt skov 14 åå ,behandlat med p.o. kortison

Vägrar sedan annan medicinering ,behandlar sig nu med strikt diet (vegan och glutenfri kost )

Säger sig må bra, går ner i vikt, förhöjt CRP, vägrar coloscopi

Stockholm 2013-10-11

Charlotte Nylanders föreläsning 11 oktober 2013

　

Sårbarhet bland ungdomar med kroniska sjukdomar


Charlotte Nylander

Läkare, Barn- och Ungdomskliniken Sörmland

Doktorand, Institutionen för Kvinnors och Barns Hälsa Uppsala Universitet


Mångfacetterad sårbarhet bland ungdomar med kroniska sjukdomar - omgivningsrelaterade, utvecklingsneurologiska och endokrina perspektiv
Omgivningen Utvecklingsneurologi

Endokrinologi


Syfte
•Att fördjupa kunskaperna inför mötet med den kroniskt sjuke ungdomen

•Att belysa sårbarheten bland ungdomar med kroniska sjukdomar
Disposition
1. Ungdomar med kroniska sjukdomar

2. Riskbeteende och skyddsfaktorer
3. Neuropsykiatrisk komorbiditet ?


Träffar du ungdomar med

kroniska sjukdomar regelbundet?

Röd: Nej

Gul: Ibland

Grön: Ja

•DM sedan 2003

•1/2, separerade föräldrar
•"Socialt struligt"


•Flera remisser till BUP: 2004, maj 2007 (intox), okt 2007 (intox), juni 2008 (intox)
Fall, Emelie -94
•Flera riskfaktorer: alla alkoholintoxer

röker

tidig sexualdebut

stor skolfrånvaro i perioder

•Alltid glömt många doser

•Pump sedan 2004

•HbA1c 11-12% 2007-2008
Fall, Emelie -94 forts
•Träffade henne på diabetesläger mars 2008

•Besök ca var 6e vecka

•HbA1c 8,5-9,5%

•BUP-utredning våren 2009

•Diagnos
Fall, Emelie -94 forts

?
Hur stor andel av våra ungdomar

har en kronisk sjukdom?

Grön: 2%

Gul: 10%

Röd: 25%
1. Kronisk sjukdom
Kronisk sjukdom bland 10-25%

•Astma, allergi, IBD, diabetes, epilepsi, hjärtfel, cancer, reumatologi etc

•ADHD, Asperger, inlärningsproblem etc
1. Kronisk sjukdom
•I tidigadolescens?

•I mellanadolescensen?

•I senadolescensen?
Biologiskt vs psykosocialt?? 2013-10-11 Paradigmskiftet , Sthlm

12 Ungdomsåren	Tidig 10-13/14 år	Mellan 13-17 år	Sen 17-20- 23 år
Biologi	Pubertets-utveckling startar	Avplanande kroppsutveckling	Vuxen kropp
Kognition Identitet Autonomi	Tänker mest konkret, här och nu men begynnande abstrakt tänkande Omnipotens och osårbarhet Störd och förändrad body image	Vem är jag egentligen? Identitetsutvecklingen maximal. Romantiska relationer. Rollspel och experimenterande med olika livsstilar Åter till konkret tänkande vid stress	Framtiden blir verklig. Pessimism. Yrkesval och livsstilsval baserade på egen kompetens och intresse
Sociala arenan	Familjen och föräldrarevolten dominerar. Diskussioner, argumenterande, fantiserande och drömmande.	Duger jag? Jämnåriga den viktigaste arenan Flockbeteende.Vill vara unik. Platsar jag bland de jämnåriga? Experimentlusta	Innehållet i relationer blir viktigt. Föräldrar, sjukvården och viktiga vuxna åter som samtalspartners
Sexualitet	Utforskande av den egna kroppen	Romantiska fantasier. Testar flirtande och sexuella relationer	Inleder stabila relationer med ömsesidighet.

Karin Ahlbergs föreläsning 11 oktober 2013

　

Ungdomsmedicin och verktyg


Karin Ahlberg

11 oktober 2013

Stockholm


Sokrates
•Våra dagars ungdom älskar lyx. Den uppträder ohövligt, föraktar auktoriteter, har ingen respekt för äldre människor och pratar när den borde arbeta. De unga reser sig inte längre upp när äldre personer kommer in i ett rum. De säger emot sina föräldrar, skryter på bjudningar, glufsar i sig efterrätten vid matbordet, lägger benen i kors och tyranniserar sina lärare.




William Shakespeare quotes
•I would there were no age between ten and three-and-twenty, or that youth would sleep out the rest; for there is nothing in the between but getting wenches with child, wronging the ancientry, stealing, fighting



•
William Shakespeare quotes
•Youth is full of sport, age's breath is short; youth is nimble, age is lame; Youth is hot and bold, age is weak and cold; Youth is wild, and age is tame.


Ungdomsmedicin behövs det?
•Hur ska man göra för att ungdomarna ska sluta lura oss och mixtra med proverna?

•17 årig kille med muskledystrofi kommer in med "bubbel i hjärtat" när han ligger ned…kan ju vårdas på hjärtavdelning (= nästan vuxen)

•17åring gravid i v 20 kommer in med huvudvärk och kräkningar , misstänkt sinustrombos….typisk medicinpatient och graviditet är ju kvinnoklinikens bord



Hur många ungdomar finns?
•Nya sjukdomsgrupper

•Nya överlevare


Sjuklighet under ungdomsåren
•10 % minst

•Ökar

• Psykiska sjukdomar debuterar

•Komorbiditet psykiska sjukdomstillstånd och NP-tillstånd

•Sluten psykiatrisk vård för unga


Könsskillnader i sjuklighet
•Flickor 16-24

–högre incidens depressioner, ångesttillstånd

–Fler självmordsförsök

–Ökade krav på högre utbildning

–Fokusering på utseendet

Figur 5. Dödlighet och dödsorsaker under första levnadsåret Antal döda per 100 000 levande födda, uppdelat efter dödsorsak. Flickor och pojkar under första levnadsåret, perioden 1990 – 2010. 0 100 200 300 400 500 600 7001990 -92 -94 -96 -98 -00 -02 -04 -06 -08 2010 Övrigt Perinatal Medfödda skador Plötslig spädbarnsdöd Flickor Antal per 100 000 0 100 200 300 400 500 600 7001990 -92 -94 -96 -98 -00 -02 -04 -06 -08 2010 Pojkar Antal per 100 000



Källa: Dödsorsaksregistret, Socialstyrelsen

Publicerad i rapporten "Folkhälsan i Sverige, Årsrapport 2012"
Figur 6. Dödlighet och dödsorsaker bland barn 1 – 14 år Antal döda per 100 000 efter dödsorsak och år. Flickor och pojkar 1 – 14 år, perioden 1990 – 2010. Åldersstandardiserade tal. 05 10 15 20 25 301990 -92 -94 -96 -98 -00 -02 -04 -06 -08 2010 Övrigt Medfödda skador Hjärt-kärl Cancer Fordonsolyckor Olyckor Flickor 05 10 15 20 25 301990 -92 -94 -96 -98 -00 -02 -04 -06 -08 2010 Pojkar Antal per 100 000 Antal per 100 000 Källa: Dödsorsaksregistret, Socialstyrelsen Publicerad i rapporten "Folkhälsan i Sverige, Årsrapport 2012"

Figur 7. Dödlighet och dödsorsaker bland unga 15 – 24 år Antal döda per 100 000 efter dödsorsak och år. Kvinnor och män 15 – 24 år, perioden 1990 – 2010. Åldersstandardiserade tal 0 10 20 30 40 50 60 70 801990 -92 -94 -96 -98 -00 -02 -04 -06 -08 2010 Män Antal per 100 000 0 10 20 30 40 50 60 70 801990 -92 -94 -96 -98 -00 -02 -04 -06 -08 2010 Övrigt Alkohol** Självmord Övr Olyckor Fordonsolyckor Cancer Hjärt-kärl Kvinnor Antal per 100 000 Källa: Dödsorsaksregistret, Socialstyrelsen Publicerad i rapporten "Folkhälsan i Sverige, Årsrapport 2012"



Depression och självmordsförsök
Figur 33 Vårdade inom psykiatrisk slutenvård Antal personer per 100 000 invånare i olika åldersgrupper som vårdats inom allmänpsykiatrisk eller barn- och ungdomspsykiatrisk slutenvård, perioden 1990 – 2010 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1 0001990 -92 -94 -96 -98 -00 -02 -04 -06 -08 2010 0-14 15-24 25-44 45-64 65-w Kvinnor Antal per 100 000 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1 0001990 -92 -94 -96 -98 -00 -02 -04 -06 -08 2010 Män Antal per 100 000



Källa: Patientregistret, Socialstyrelsen.

Publicerad i rapporten "Folkhälsan i Sverige, Årsrapport 2012"
Ungdomsåren har betydelse för hälsan i vuxen ålder
•Knappt 2/3 av tidiga dödsfall

•1/3 av sjukdomsmängden


World Development Report 2007, World Bank 2007
FN´s Barnkonvention artikel 24
…..rätt att åtnjuta bästa uppnåeliga hälsa…….
"Trender"
•Hemmasittare

•Spela

•Vad gör internet med våra hjärnor

•Multitasking

•Överdrivet sportande / tränande


Hemmasittare
Ensamkommande barn och ungdomar
•2012 kom 2900

• 1800 pos besked


416 avslag 320 avslag, annat land

LT nr34-35 2013 Svenberg K
Avhandling Linda Beckman (KAU) Ungdomars nätvanor
•Enkätundersökning åk 7 o 9

–Social medier som fb 87%

–Musik 65%

–Videoklipp 60%

–Läsa blogg 33%


Vanliga symtom i gymnasieåldern
•Stress

•Trötthet

•Huvudvärk, yrsel

•Depressioner, "ångest"

•Sömnstörningar

•Ätstörningar, illamående

•Muskuloskeletala problem

•Hud -acne

•Smärta


Behövs undomsmedicin?
•OLIVIA 15 ÅR


VIKTIGT FÖR UNGDOMEN ÄR:
•KUNSKAP

•LYSSNA

•ÄRLIG

•ANAMNES

•RESPEKT

•FÖRÄLDRAR

•SEKRETESS

•INTEGRITET



Ungdomsårens uppgift
•Individuation/identitetsutveckling

•Autonomi, självständighet

•En träningsperiod för vuxenlivet

•Träning innebär att man är okunnig och oskicklig vid start men blir allt bättre!


　
•Kunna klara sig själv rent praktiskt

• Föräldrar och unga ha omdefinierat sina roller mot varandra

•Ha realistiska framtidsplaner baserat på intressen, kompetens &självkännedom

•Någon eller några utanför familjen man har tillit till/älskar/litar på, ömsesidig omtanke

•Integrerat sexualitet i livet



I 20 års åldern bör man
Utveckling på flera plan: Bio psyko social utveckling
•Kropp

•Själ

•Omgivning/socialt nätverk



2013-10-13 Paradigmskiftet , Sthlm

31 Ungdomsåren	Tidig 10-13/14 år	Mellan 13-17 år	Sen 17-20- 23 år
Biologi	Pubertets-utveckling startar	Avplanande kroppsutveckling	Vuxen kropp
Kognition Identitet Autonomi	Tänker mest konkret, här och nu men begynnande abstrakt tänkande Omnipotens och osårbarhet Störd och förändrad body image	Vem är jag egentligen? Identitetsutvecklingen maximal. Romantiska relationer. Rollspel och experimenterande med olika livsstilar Åter till konkret tänkande vid stress	Framtiden blir verklig. Pessimism. Yrkesval och livsstilsval baserade på egen kompetens och intresse
Sociala arenan	Familjen och föräldrarevolten dominerar. Diskussioner, argumenterande, fantiserande och drömmande.	Duger jag? Jämnåriga den viktigaste arenan Flockbeteende.Vill vara unik. Platsar jag bland de jämnåriga? Experimentlusta	Innehållet i relationer blir viktigt. Föräldrar, sjukvården och viktiga vuxna åter som samtalspartners
Sexualitet	Utforskande av den egna kroppen	Romantiska fantasier. Testar flirtande och sexuella relationer	Inleder stabila relationer med ömsesidighet.